mardi 29 septembre 2009

Chimiothérapie 101

Hier, l'hôpital et l'équipe d'oncologie me fournissaient des cours réservés aux patients atteints de cancer: Chimiothérapie 101, précédé du préalable Service d'oncologie de base.

Avec 35 minutes de retard, notre prof ("Mme Chimio") entrait dans la salle en s'excusant du délai, "leur lundi matin fut fort occupé par l'arrivée de près d'une dizaine de patients aux prises avec des difficultés imprévues liées aux effets secondaires des médicaments". Du coup, les deux autres patients et moi-même étions tout ouïe. Pendant 1h25, Mme Chimio nous entretint sur le fonctionnement du service d'oncologie, notamment comment rejoindre la bonne personne en cas d'urgence (ou de plus petites préoccupations) et sur les effets secondaires et précautions relatifs à la chimiothérapie.

En bref, les médicaments anti-nausées devraient, en principe, m'éviter d'embrasser la cuvette à toute heure du jour. La fatigue, inévitable dans les périodes de chute des globules rouges, ne devrait pas m'empêcher de vaquer à des activités modérées, i.e. je ne devrais pas "dormir 24/24". Mon ennemi #1 est la chute des globules blancs qui affaiblit mon système immunitaire et me rend sujette aux infections. Pendant le nadir (seuil plancher de mon taux de globules blancs), je dois donc redoubler de prudence, dans mon cas, Jours 8 à 14, soit la deuxième semaine après mon fix. Moins pire que ce à quoi je m'attendais. Encourageant.

Ensuite, je rencontrais la pharmacienne qui me parut discuter de ma médication avec beaucoup moins d'assurance que Mme Chimio, l'infirmière ... Tout est dans le style j'imagine. À la toute fin, je lui soumis une question préparée la veille lors de mes travaux préparatoires à mes cours: "J'ai lu que le fabriquant du Maxeran (médicament anti-nausée prescrit par l'onco) affichait un avertissement relativement à son utilisation dans les cas de patientes ayant déjà reçu un diagnostic de cancer du sein. Il semblerait que la sécrétion de prolactine serait activée par le Maxeran et favoriserait la formation de tumeurs au sein, quelle est votre position sur ce point ?".

...

Elle me reviendra jeudi matin...


Malgré toutes leurs connaissances et leur vaste expérience, les experts en oncologie font face, avec chaque patient, à un cas unique. Je bénis maintenant ma formation académique et ma carrière pour la curiosité intellectuelle que j'ai développée. Dans ma démarche +/- scientifique pour comprendre ma maladie, je me permets de ne pas prendre pour acquis les affirmations et de questionner les intervenants de mon équipe dans un but de bien saisir le plan et ses incidences sur mon corps. Mon corps.


Comme Mme Chimio nous le disait: "le patient est le membre le plus important de son équipe". Aussi, la pharmacienne ne s'insultât pas du tout de ma question.

En bref, je recevrai en tout 6 cycles de chimio, chacun administré à tous les 21 jours. Calcul rapide, mon dernier fix devrait survenir vers la mi-janvier si tout va bien. Je recevrai d'abord 3 cyles d'une combinaison de trois médicaments (FEC 100), puis 3 cycles d'un autre (pas sûre mais la pharmacienne parlait de Taxoqqchose?) dont elle m'expliquera les effets secondaires dans 9 semaines.

Un cycle à la fois.

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